Cycle de formation en occlusodontie

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En Clinique, quelque soit votre discipline, l’occlusodontie reste au cœur des processus, que ce soit en réhabilitation prothétique, en Implantologie, en restauratrice ……

Cette formation va vous offrir toutes les clés pour réussir vos cas en occlusodontie :

• Comprendre les bases de l’occlusion dentaire et son rôle en odontologie.
• Identifier les troubles occlusaux et leurs conséquences cliniques.
• Maîtriser les principes de diagnostic fonctionnel et articulaire.
• S’initier aux techniques d’équilibration et d’ajustement occlusal.
• Intégrer l’occlusion dans les plans de traitement prothétiques et orthodontiques.

Ce cycle de 3 séminaires est l’unique cycle pratique en occlusodontie, avec un ensemble d’exercices et de travaux pratiques réels (articulateur et programmation, arc facial, gouttières occlusales…) mettant les participants dans une démarche cliniques vrai, du diagnostic au traitement.

PROGRAMME

• L’Appareil Manducateur
  • Définition et composantes : Os maxillaires, mandibule, articulation temporo-mandibulaire (ATM), dentition, muscles masticateurs (temporal, masséter, ptérygoïdiens, digastrique), ligaments, disque articulaire.
  • Architecture fonctionnelle et Neurophysiologie de la mastication
  • Principes biomécaniques : Forces occlusales et distribution des contraintes

• Anamnèse ciblée : Douleurs, bruxisme, clics, limites de mouvement, antécédents traumatiques, posture.
• Examen objectif :
  • Inspection statique (symétrie, position au repos)
  • Palpation des muscles (temporal, masséter, ptérygoïde interne/externe)
  • Auscultation des ATM (clics, crépitations, bruits)
  • Mesure de l’amplitude mandibulaire (ouverture >40 mm, déviation, latéralité)
  • Évaluation de la stabilité occlusale (signe de la “claque”)

• Simulation d’un examen complet sur binôme
• Prise d’empreintes en occlusodontie
• Préparation des modèles
• Démoulage, désinfection, coulage en plâtre dur

• Cinématique Mandibulaire
  • Mouvements fondamentaux :
    • Ouverture/fermeture (rotation puis translation)
    • Protrusion/rétroversion
    • Latéralité (Bennett, mouvement de condyle pivotant et glissant)
  • Trajectoires mandibulaires
  • Loi de Bennett : Déplacement latéral du condyle non travailleur (5–15°)
  • Rôle des récepteurs proprioceptifs dans la régulation fine des mouvements
  • Influence de l’occlusion sur la cinématique : Occlusion canine-guidée vs groupe fonctionnel
• Les Articulateurs :
  • Classification :
    • Simple (non-ajustable)
    • Semi-ajustable
    • Ajustables (à réglage individuel)
  • Paramètres ajustables : Intercondylien, distance de Bennet, angle de protraction, courbe de Spee
  • Limites des articulateurs
  • Indications : Prothèses complètes, reconstructions occlusales, chirurgie orthognathique

• Transfert du modèle maxillaire sur articulateur
• Préparation de la base supérieure (plâtre épais)
• Utilisation de la gouttière de morsure
• Montage sur l’articulateur avec boîtier de transfert (type Wax-Up Block)

• Définition de l’occlusion physiologique :
  • Contacts symétriques et simultanés en occlusion centrique
  • Absence de contact prématuré ou interférence
  • Guide canin ou groupe fonctionnel
  • Pas de contact en protrusion
• Types d’occlusions :
  • Class I, II, III selon Angle (avec variantes modifiées)
  • Occlusion de repos vs intercuspidie maximale
• Anomalies occlusales :
  • Dents mal positionnées (malocclusion)
  • Dents en surplomb ou en supracclusie
  • Espaces interdentaires, diastèmes, rotations
  • Occlusion croisée (postérieure ou antérieure)
  • Overjet / Overbite excessifs ou insuffisants

• RIM et Arc facial :
• RIM + Transfert du modèle mandibulaire sur articulateur
• Transfert mandibulaire
• Programmation de l’Articulateur
  • Distance intercondylienne
  • Angle de Bennett
  • Courbe de Spee
• Calibrage de l’articulateur semi-ajustable :
  • Réglage des bras condyliens
  • Calibration du plan d’occlusion

• Étiopathogénie des DTM
  • Facteurs biomécaniques : Traumatismes, occlusion défavorable, bruxisme
  • Facteurs psychosociaux : Stress, anxiété, somatisation
  • Facteurs neurologiques : Sensibilisation centrale, dysfonctionnement du système nerveux autonome
• Pathologies articulaires :
  • Déplacement du ménisque avec réduction / sans réduction
  •  Arthrose / arthrite
  • Ankylose
• Pathologies musculaires :
  • Syndrome de douleurs myofasciales
  • Hypertrophie du masséter (bruxisme)
  • Contractures chroniques

OBJECTIF : Réalisation d’une gouttière occlusale

• Empreintes
• Préparation des modèles:
  Démoulage, désinfection, coulage en plâtre dur

• Symptômes locaux :
  • Douleur articulaire (pré-auriculaire)
  • Clics, craquements, blocages
  • Limitation de l’ouverture (<35 mm = pathologique)
• Symptômes référés :
  • Céphalées (type tensionnel)
  • Vertiges, acouphènes, douleurs orbitaires
  • Douleurs cervicales et dorsales (chaîne myofasciale)
• Signes fonctionnels :
  • Déviation mandibulaire à l’ouverture
  • Bruit en protrusion
  • Douleur à la palpation des muscles

• Analyse occlusale systématique
• Position de repos (intercuspie maximale vs occlusion de repos)
• Relation centrique (RC) vs intercuspidie maximale (ICM)
• Contact occlusal :
• Guide antérieur/postérieur

• Traitement non invasif :
  • Éducation du patient (conscience du bruxisme)
  • Modifications comportementales (éviter les chewing-gums, réduction du stress)
• Traitement pharmacologique :
  • Antalgiques
  • Myorelaxants
  • Antidépresseurs tricycliques
• Traitement occlusal :
  • Gouttières occlusales : principe de désengagement
  • Orthodontie
  • Restauration occlusale
  • Chirurgie

• Types de gouttières :
  • Gouttière de repos
  • Gouttière de décharge antérieure
  • Gouttière de stabilisation
  • Gouttière de rétro-positionnement
• Contrôle de la gouttière

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